从“只能喝水”到“重获新生”！山西省首例“颈段食管癌切除+全喉切除+游离空肠下咽食管吻合术”成功完成

　　山西晚报讯（记者 张梦莹 实习生 尹晓迪）4月28日，山西晚报记者从山西省人民医院了解到，该院胸外科在主任马骏带领下，成功完成了山西省胸外科专业首例“颈段食管癌切除+全喉切除+游离空肠下咽食管吻合术”。

　　患者是58岁的李先生，数月前出现了进食不畅的症状，起初并未引起重视，直到后来吞咽困难伴随剧烈疼痛，才决定就诊。经胃镜检查后发现，李先生食管入口处存在约3厘米的狭窄，病变被确诊为食管鳞状细胞癌。患者化疗联合免疫治疗2次后，症状有所改善，但很快又迅速加重，仅能饮水，生活质量极差。而就在治疗过程中，患者的病情逐渐复杂化，传统的化放疗手段已无法满足治疗需求，如何为患者提供更好的治疗方案和更好的生活质量成为医生团队亟待解决的难题。

　　鉴于患者的情况，胸外科邀请山西省人民医院名医工作室李志刚教授（上海市胸科医院行政主任兼食管外科主任）进行远程会诊，经过详细评估和讨论，结合患者的具体情况，制定了一套个体化的手术方案，决定实施颈段食管及全喉切除、双侧颈部淋巴结清扫、气管造口手术，同时间置空肠，分别和下咽、胸段食管吻合，以确保术后患者能够迅速恢复进食，改善生活质量。该术是在完整切除肿瘤，达到根治效果的同时，保留了上消化道的功能，和常规食管癌切除胃代食管手术相比，并未过多扰乱消化功能，也不会引起反流、呛咳、误吸等食管癌术后常见问题。

　　手术当天，由李志刚教授、马骏主任、周文副主任医师带领的胸外科团队紧张有序地进行手术，还邀请了神经外科副主任医师任晋瑞协作显微外科操作，在彻底切除肿瘤及清扫的基础上，还巧妙采用游离空肠替代颈段食管，精准重建了患者的消化道，并且成功吻合再塑了间置空肠的血供。

　　手术很成功，术后的患者在胸外科护理团队的精心照料下恢复良好，饮食逐步恢复，生活质量显著提升。

　　据了解，该手术融合了胸外科、头颈外科及显微外科等多学科高难度技术，是目前上消化道与呼吸道联合重建领域中最复杂、最具挑战性的手术之一。此例手术成功实施不仅填补了山西省在该类高难度联合手术上的技术空白，也标志着山西省人民医院胸外科在疑难复杂肿瘤综合治疗方面迈出了关键一步，为该类复杂食管癌患者带来了全新的生存希望与治疗路径。