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城乡医疗怎么理赔

100次浏览     发布时间:2025-01-06 14:34:16    

城乡居民医疗保险的理赔流程如下:

门诊理赔

意外门诊

太平洋财产保险公司

报案:就医48小时内拨打95500转号键,再转3号键。

所需材料:本人身份证号码、治疗发票、病历、本人银行卡复印件、本人身份证复印件。

办理地点:一站式学生社区服务中心一楼。

中国人民人寿保险股份有限公司

报案:就医48小时内拨打95518转寿险。

所需材料:本人身份证号码、治疗发票、病历、本人银行卡复印件、本人身份证复印件。

疾病门诊

自2018年起,取消在校上课期间疾病门诊的报销。

住院理赔

异地住院治疗(不在江西省内住院)

未购买商业保险

办理异地就医备案手续:入院时拨打浮梁县医保政务服务大厅电话0798-2627060/2621889。

所需材料:身份证、居住证明、医疗证、医保卡、门急诊病历本、出院诊断证明书、出院小结、住院病历复印件、费用总清单、发票。

本地住院治疗

现场联网结算

所需材料:身份证、医保卡。

办理地点:住院处。

非现场联网结算:

所需材料:住院发票(医院盖章)、住院费用明细(医院盖章)、诊断证明(医院盖章)、出院小结(医院盖章)、病历(医院盖章)、信息确认单或转诊单(医师签字、医院盖章)。

办理地点:参保所在地医保中心。

报销流程总结

现场联网结算

住院时,携带身份证和医保卡到医院办理手续,出院时直接结算,患者只需交报销剩余的住院费。

非现场联网结算

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