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退休的医保能报多少

100次浏览     发布时间:2025-01-19 14:51:06    

退休后医保的报销比例 因工龄、医疗情况、地区等因素而异,具体如下:

普通退休职工的医保报销比例

工龄不满15年的退休职工,医疗费用可报销75%。

工龄满15至21年的退休职工,医疗费用可以报销80%。

工龄满21至30年的退休职工,医疗费用可以报销85%。

工龄30年以上的退休职工,医疗费用可以报销90%。

特殊情况的医保报销比例

建国前参加工作及离休干部的退休职工,二等一级残废军人因公伤残人员、三期矽肺患者因病住院,其医疗费用可全部全额报销,报销比例为100%。

住院报销比例

住院起付标准以上至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。

住院统筹基金支付比例:在起付线以上最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费,甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%,退休人员统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。

门诊待遇

门诊医疗费用的报销比例和限额因地区和具体政策而异,但通常退休人员的报销比例和限额会比在职职工高。

医保个账划入

退休人员的医保个账划入标准由职工医保统筹基金定额划入,目前划入标准为160.42元/月。

综上所述,退休后医保的报销比例较为复杂,具体比例需要根据个人的工龄、医疗情况以及所在地区的政策来确定。建议咨询当地的社会保险部门或相关医疗机构,以获取最准确的信息。

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